1、规划设计要具有前瞻性

急诊区建设的另一个重点是注意组织的合理性,要梳理清楚部门之间的组织关系，比如抢救室、手术室之间的组织关系，以及医患双方在里面的感受。

“除此之外，还要具有前瞻性的思考。”谈到急诊部的发展，沈崇德说:“这里面包括了信息点位和管线的预留,医院急诊也许现在只需要设置三个科，但是未来可能需要七八个科，所以必须要做空间的预留。”

急诊区的建设中，医疗工艺要明确急诊部门的目标和定位，究竟是建设区域性的急救中心还是仅仅满足保障性要求？如果建设的是区域性的急救中心，其设计模式与保障性的急诊部是不一样的，因为区域急救中心承担的急救任务更多。此外，不同的定位,空间上的规划也是不同的，因此，在设计之前，—定要明确医院发展的规模和发展战略。

对于急诊部门的前瞻性建设，要明确未来服务的管理模式，包括ICU和急诊的关系，急诊和病房怎么管理,还要关注“120”、空中救援、突发公共卫生事件等相关要素。如果是急救中心，就要面对突发性的公共卫生事件，当然也要关注胸痛中心、卒中中心，同时还要关注儿科中心是否单独一体化，儿科门诊、儿科急诊、儿科留观是否是一体化等等。

2、大型医院急诊部空间布局

沈崇德将急诊部建设总结为四种模式：独立楼宇、与医技一体、与门诊一体、综合一体。沈崇德建议，急诊部应建在相对独立的区域,预留相应的通道，功能布局要合理。急诊部应设有与公共道路相连通的快捷入口，并且标识指向清楚、便于识别。急诊部一般要接近住院部，不宜太远。

急诊部的入口是医院抢救危重病人的起点，应当通畅无阻，设有无障碍设施,方便轮椅、平车出入，并设有救护车通道和专用的停靠区，大型医院急诊科还需要将普通急诊患者和危重患者(伤员)进行分流。“急诊可以有单独的出入口，急诊的入口一般要有自动移门，因为不方便开关。”沈崇德强调，“急诊的通道一定要有防火门，而且门的宽度要达到2.4~3米，而不是传统的2.1米。”

关于急诊科的用房配置问题，沈崇德介绍说，急诊科的辅助空间包括预检分诊、急诊挂号、收费、急诊房,急诊检验、警务室、推车轮椅存放区等多个功能区域,医疗空间则句括候诊区外科及清创室、骨科及石膏间、内科、儿科、妇科、五官科、口腔科、眼科、皮肤科等诊室。 “建议急诊通道要达到3～4米宽，保证轮椅、推车都可以顺利通过。”沈崇德强调，为了应急，急诊诊疗区还要有公用电话。

诊室的布置一般要宽敞一些，最好是3～4米,更加方便抢救，急诊的每个诊室也可以不要门。当然也可以在急诊空间不够的时候，把多个科放在一个房间里，或者是一个诊室里面放多位医生，诊室门一定要够宽，否则患者不方便。输液室的边上有一些需要有氧气端口,观察室最好男女分开。

急诊部的用房配置，主要考虑急诊的功能分区,诊室数量、抢救室数量、急诊手术室功能、输液椅数量等。在数量上有很多规范的要求，不同的医院有不同的规范要求。

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